加载益气升陷中药逆转扩张型心肌病心室重构
据其临床表现，本病可归属中医的“心悸、喘证、水肿、虚劳”等范畴。目前多认为本病为本虚标实之证。本虚以心阳（气）虚弱为主，标实则责之于外邪、瘀血、水湿、痰浊等。本病的病位在心，可累及肺、肝、脾、肾诸脏。通过临床总结，认为气虚血瘀为其根本病机。扩张型心肌病多以心力衰竭为首要发病表现，最初常见胸闷、心悸、气短、乏力等，动则加剧，为心气亏虚的临床表现。心主血脉，血脉的正常运行需要心气的推动。心气亏虚，血脉运行不畅而出现血瘀、水停等，水瘀结于胸问，肺失宣肃可见气喘、咳嗽、咳痰等；日久耗损心阳，可出现心阳虚衰，甚至心阳暴脱。因此扩张型心肌病一旦出现临床症状，必有心气不足。对扩张型心肌病伴低血压状态者，除胸闷、气短、乏力外，常见有头晕、纳差、喜静、面黄体瘦、脉细弱或沉细等一片虚弱之象，为心气亏虚之极气虚下陷之证。因而，本病的低血压状态必以益气升阳举陷为本。临床中应用益气升阳、活血化瘀中药治疗扩张型心肌病患者，每获良效。通过实验研究表明，此类药物具有抗心肌纤维化、抑制心室重构作用，为临床应用提供了支持。对于扩张型心肌病低血压患者，以益气升陷活血为主，能很好地升高患者的血压，为β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的充分应用提供了空间。益气升陷药物中，首选黄芪，逐渐加量，配以升麻、柴胡、白术、桔梗等药物。通过中西医结合治疗，部分患者达到了临床痊愈，超越了本病不可治愈的现状。
心肌病 中医病机 中药治疗 心室重构 临床疗效
王振涛 曾垂义 宋艳 陈磊
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2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）