冠状动脉搭桥术后心力衰竭中医辨治得失
本文患者为冠状动脉搭桥术后心力衰竭，针对冠心病、心力衰竭的西医规范治疗是必要的，辨证加用中药，应当有益于患者症状的改善。辨证论治是中医学的特色，准确辨证是中医治疗的关键环节。《素问·阴阳应象大论》中讲“察色按脉，先别阴阳”，证明阴阳之辨是中医学辨证之最重要的关键。治疗初期，患者虽有水肿，但舌暗红、苔薄黄，中药治疗以益气温阳、活血利水为主，方中重用附子、桂枝、干姜等热药，使患者彼时胸闷、憋气、乏力症状未见明显改善，小便不利，反增加烦躁、喘息，舌暗红瘦，苔薄黄，脉沉细，是一派正气亏虚、阴虚内热、血瘀水停之象，当属气阴两虚兼血瘀水停，病机属本虚标实。考虑患者阴虚特征突出，加之日前辛热伤阴，故先治以养阴为主，采用养阴活血利水治法，方用玉竹、黄精、生地黄滋阴养血，丹参、地龙活血通络，葶苈子、茯苓、车前草利水消肿，竹叶清热利水除烦，川牛膝逐瘀通经、引水下行，瓜蒌皮、炒枳壳宽胸理气。服药后患者胸闷、气短等不适明显减轻，小便量多，双下肢不肿，舌暗淡、苔白，脉沉细。
冠状动脉搭桥术 术后心力衰竭 辨证论治 中药治疗 临床疗效
侯雅竹 毛静远
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94-97
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）