会议专题

益气温阳利湿法治疗外周动脉疾病

此患者以严重间歇性跛行入院,入院后诊断为右股浅、胭动脉闭塞,患者全身情况尚可,下肢动脉造影示右股浅动脉多发狭窄,但血流速度尚可,右胭动脉狭窄,右胫前、腓动脉几乎不显影,右胫后动脉起始段高度狭窄,胫后动脉远端延迟显影,经球囊扩张后胫后动脉显影明显改善,术后第一天测胫后动脉压力指数达0.31,静息痛明显减轻。这样的结果应该是满意的。但从术后1周开始患者发热,呈弛张热,全身泛发网状青斑,当时考虑为免疫性血管炎,但经针对免疫性血管炎治疗后病情无缓解,实验室有关免疫性血管炎的检查指标也都在正常范围。患者发热、全身网状青斑持续性加重,后期出现进行性加重之肾衰竭,最后于介入治疗3个月后死于多器官功能衰竭。曾经进行各种级别的多科、多医院会诊,进行过针对免疫性血管炎等的试验性治疗,但收效甚微。 医生能够做的是尽量认识胆固醇栓塞综合征临床表现,如果一旦发生,能够早期诊断,虽然没有特效的治疗,但早期认识,避免进一步的介入和手术刺激,停止抗凝治疗,加上他汀类药物及综合治疗,希望能够得到良好的结局。同时在血管外科手术或介入治疗前能够预期到此病发生的可能性,对主动防范医疗风险具有意义。

外周动脉疾病 临床症状 中西医结合 疗效评价

秦建辉

国内会议

第二届长城国际中西医结合心脏病论坛

北京

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177-182

2011-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)