清热凉血法治疗反复支架内血栓形成
本文介绍一例“肯定的亚急性支架血栓”，由于处理及时，未导致死亡及大面积心肌梗死。本例存在急性冠脉综合征、糖尿病、多支弥漫性病变、多支架置入、心功能不全等支架血栓形成的危险因素。首次LCX近端支架内亚急性血栓形成考虑可能与支架未完全覆盖病变或者支架贴壁不良有关，再次置入支架覆盖LCX近端到开口病变并高压扩张后造影结果满意。在使用强化抗血小板、抗凝治疗的情况下，再次发生支架内亚急性血栓形成，考虑可能存在抗血小板药物抵抗。在不能及时加用西洛他唑的情况下，根据中医辨证论治，及时使用中医药，帮助患者度过了危险。中医认为肥胖患者多痰多湿，痰湿阻滞，血行不畅而痰浊瘀阻。症见术后胸痛明显减轻或减轻后复发，胸闷重不适，痰多气短，倦怠乏力，口黏或口苦，舌质暗紫或有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。治应清热化痰泄浊、理气活血化瘀，方用温胆汤合桃红四物汤加减。痰浊郁而有热者，加黄连、麦冬清热滋阴化痰，衔接西洛他唑100mg，每日2次治疗后停用西药，继续使用中药滋补心肾阳虚、气虚。中药可以通过多环节、多靶点抑制血小板活化。由于条件所限、未能作血管内超声(IVUS)和血小板聚集率（花生四烯酸、磷酸腺苷）的测试。
介入手术 支架血栓 清热凉血法 中药治疗 临床疗效
杨宝平 徐义先 秦立军
国内会议
北京
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267-274
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）