会议专题

气虚血瘀痰阻证影响冠脉介入治疗预后

急性心肌梗死属于中医学“真心痛”的范畴。《灵枢·厥病》记载了真心痛“手足青至节,心痛甚”的症状,及“旦发夕死,夕发旦死”的不良预后。20世纪70年代始,北京西苑医院心血管中心联合北京多家医院采用益气养阴活血方剂“抗心梗合剂”为主治疗急性心肌梗死,证明可降低住院死亡率和并发症发生率。20世纪90年代以后,陈可冀院士根据患者多有舌苔厚腻、垢浊,口气秽臭,大便不畅等临床表现,认为其病机在气虚血瘀的基础上,多兼有秽浊凝滞、腑气不通,创制益气活血、化浊通腑的愈梗通瘀汤,进一步提高了临床疗效。本例舌质淡紫,苔白腻,脉细滑,辨证为气虚血瘀痰阻,以心气虚为本,痰浊血瘀为标,治宜标本兼顾、通补兼施,辨病和辨证相结合,故急性期予静脉应用生脉注射液益气养阴,丹红注射液活血化瘀,配合应用中药汤剂愈梗通瘀汤加减,以益气扶正生肌、行气活血通脉、化浊通腑降逆。经随机双盲研究证明,在西医常规治疗基础上结合益气养阴活血中药,可明显改善急性心肌梗死血运重建后室壁运动及心肌组织微灌注。

急性心肌梗死 冠脉介入治疗 中药治疗 临床疗效

赵福海 王欣 苗阳 张京春 蒋跃绒 段文慧 于江 史大卓

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第二届长城国际中西医结合心脏病论坛

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2011-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)