脑心通胶囊配合西药治疗支架血栓形成1例
本患者为弥漫性狭窄病变,球囊扩张后均造成明显内膜撕裂,挤破粥样硬化斑块,暴露病变的内皮下;或由于支架远端血流不良,致支架内血流淤滞,形成血栓;而且本例置入的支架口径<3.0mm,而且均为长≥20mm的长支架,由于支架口径小加之广泛的内膜撕裂,支架置入后易于形成血栓;术后未进行IVUS检查及血小板抵抗的监测,可能也是重要因素。 鉴于相关实验证明脑心通胶囊具有抑制ADP诱导的血小板聚集、明显抑制血栓形成、缩小心肌梗死范围的多种效应,本病例术后在常规双联抗血小板的基础上,加服具有益气活血、化瘀通络作用的脑心通胶囊(黄芪、丹参、当归、赤芍、红花、桂枝、炙乳香、炙没药、全蝎、地龙、水蛭)。术后随访1年,患者病情平稳,未发心绞痛、心衰、心肌梗死等MACE事件。 第二次PCI,增加了局部挤压,又置入了支架,除围术期应用了24小时替罗非班和中药脑心通胶囊外,其他术后常规用药与前相同,但未再发生相关不良事件,可能与替罗非班的应用有关,但也不能排除脑心通胶囊可能发挥的良性作用。
介入手术 支架血栓 脑心通胶囊 西药治疗 临床疗效
郑颖 毛静远
国内会议
北京
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324-330
2011-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)