人工全膝关节置换术手术要点和技巧感悟
人工全膝关节置换术的目的在于缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者生活质量.术后功能的状况在很大程度上取决于手术的技术,是取得最佳手术疗效的基本前提,是全膝关节置换术取得成功的关键.因此人工全膝关节置换术不仅手术要规范化,还要掌握手术要点和技巧,特别对于初学者来说很重要,近年来通过临床手术实践有一些体会与大家共同讨论. 术中要点和技巧:①手术入路与视野显露:膝正中切口，骸骨内侧进入，皮下不可过多剥离，胫骨结节内侧切开关节囊，不特意追求小切口，特别结节处，防止术中过度牵拉，影响伤口愈合，若不用止血带，要膝关节屈曲位手术，止血效果好，安防假体前上止血带，开始切除髌骨周围骨赘，增加髌骨活动范围和翻转易度，防髌膛撕脱。髌上、髌下脂肪垫切除，对膝内翻要胫骨内侧软组织骨膜下剥离，骨赘切除，防伤内侧副韧带。②切骨:先切股骨远端，入髓点的确定:画出Whiteside线，在此线内，股骨后交叉韧带起点上0.5-1cm，观察切骨厚度，特别是踝间窝处是否切到，一般9mm，股骨远端切骨量与伸直间隙有关，然后伸膝，用间隙测试模块测量胫骨切骨厚度做参考。
人工全膝关节置换术 手术技巧 临床疗效
李慧英
河南中医学院第一附属医院骨科 河南郑州450008
国内会议
郑州
中文
806-807
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）