清胆理脾汤为主中西医结合治疗急性胆道感染280例疗效观察
胆道感染是临床常见的多发的消化系统疾病之一.急性胆道感染,慢性胆囊炎急性发作,胆石症急性发作者尤为多见,作者自2000年7月至2010年7月应用自拟清胆理脾汤为主,中西医结合治疗急性胆道感染280例.其中包括急性胆囊炎198例,慢性胆囊炎伴泥沙结石68例,胆结石直径超过1cm的发作较重的14例,均取得较为满意的疗效. 急性胆道感染：病位主要在肝胆，但常可影响脾胃，病程中气滞、血瘀、湿热三者互为因果、转化发展，以湿热为主者，以里、实、热证多见，如伴胸胁满闷往来寒热、口苦咽干食少呕吐等、属半表半里。如晚期症伤及正气，或邪入营血，则成正虚邪实之候，气血淤滞，不通则痛。这个病理变化，贯穿于整个疾病的发展过程，更应注意，邪从热化，热从燥化的特征。尤其注意病邪热化程度，以此区分肝胆蕴热、肝胆湿热、及肝胆脓毒三个主要不同阶段。辩症施治，要始终掌握，“理气活血、清胆祛湿、攻里通下”的原则。 对体温高症状重的，首先给西药、补液、改善微循环，抗炎支持疗法，调节消化道功能等药物:氨节西林、地塞米松、庆大霉素、维生素C针、维生素k1针、门冬氨酸钾镁针、清开灵针等给予静滴或肌注。 自拟清胆理脾汤中用茵陈、鸡骨草、清肝利胆；苍术、川扑、郁金、橘红、杏仁利气畅中排石；当归、赤芍，养血、活血、凉血、祛淤；黄连、吴茱萸、姜半夏、辛开药入，降逆止呃、理脾和胃、鸡内金化石、健胃消食。全方取茵陈蒿汤、平胃散、左金散、半夏泻心汤之所长，共达清胆理脾之目的。立法中正、药性平和、寒热并用、消补结合，故在临床应用中屡获疗效。但对治疗过程中出现的变症，应及时对症处理或进行外科治疗，以防不测。
胆道感染 清胆理脾汤 西药注射 临床疗效
刘康和
河南省驻马店市遂平县中医院 河南驻马店463100
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2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）