环状混合痔术中采用肛缘肛管皮瓣整复肛门的临床体会
临床上采用单一术式治疗环状混合痔,易出现肛缘皮赘残留,或肛门狭窄,前者影响肛门卫生,后者造成排便困难.因此环状混合痔的治疗是肛肠界临床研究的热点.本文研究采用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔,效果满意.具体治疗方法为：取侧卧位，腰俞穴麻醉，术野常规消毒，铺巾。用1:1消痔灵对内痔区黏膜下层施硬化注射，根据环状混合痔的形状选择痔核隆起最显著的部位设计3-4个切口，从混合痔的外痔边缘作“V”，形切口并剥离至齿线，用中号弯钳从齿线处切口两侧探入，在食指引导下钳夹住部分内痔黏膜，7号丝线“8字”缝合结扎后剪除其残端，同法对其它设计切口的部位作外剥内扎术。在切口间的皮桥沿齿线切开，剥离其皮桥下的曲张静脉丛及其结缔组织，修剪多余皮瓣，用1号丝线从皮瓣一角进针从结扎点残端穿过打结，使皮瓣上端悬挂缝合在内痔结扎点处，同法对皮瓣另一端进行处理。在皮瓣角进针时应注意在皮瓣边缘约2mm处，打结要紧(目的是使结扎线在术后6天左右能自然脱落)。所做“V”切口尽量少缝、浅缝或不缝，以减少术后水肿与疼痛。术后用抗菌素3-4天，局部逐日便后用中药坐浴后常规换药。
环状混合痔 外剥内扎术 肛缘肛管皮瓣整复术 临床疗效
牛苏剑 姚健 王顺和 穆云 王玉 刘纪锋
泸州市人民医院 646000
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
83-83
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）