痔PPH术常见并发症防治的研究进展
PPH术作为一项新的外科技术，由于它简单安全，易于掌握，便于推广，虽然普遍开展只有短短几年时间，却取得了令人振奋的治疗效果，现己逐步成为中重度痔的主要治疗手段，但对其并发症发生率及其疗效文献报道不一。因此要充分发挥该术式的优点，必须重视术中的每一操作。经过对术后并发症的分析，发现正确的每一步操作都可以减少并发症、突显PPH的优点。所以本文在综合整理文献的基础上总结出以下几点:①首先，严格掌握适应症是取得手术满意疗效的前提;②大多数学者都认为减少并发症的关键是手术操作平面为距齿线上3一4cm左右直肠黏膜，而荷包缝合又是影响手术效果的关键步骤，但在临床操作过程中，很多医师都忽视了荷包缝合的重要性，从而增加了术后并发症的发生率。所以，在手术操作中，荷包缝合的高度、深度都是需要临床医师仔细斟酌的细节问题;③关于残留皮赘是否处理的问题，国内外学者都有很大的分歧。虽然PPH比较于传统手术而言，疼痛明显减少是其主要的优势，但临床医师手术的目的是消除病人的症状，如果一味追求突出该手术某一方面的优势而忽略了病人其他方面的原有症状，那么这样的手术本身无论怎么完美，都是没有真正解决病人痛苦的，都是没有取得最好疗效的，都不能算是成功的。所以，对于同时存在有症状的残留皮赘的患者，应该在PPH术的同时行单痔核切除术。综上所述，只有术者熟练的掌握吻合器的操作，同时安排合理的术前准备，完善的术后处理，才能使PPH成为一项微创、有效而安全的治疗术式。
痔 上黏膜环切术 术后并发症 疾病预防
杨向东 魏雨
成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心 610015
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
169-172
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）