浅论肛周脓肿与肺结核的治疗
肛周脓肿和结核病均是当今人类最常见、最多发的疾病。结核病人是肛周脓肿病人的高发人群。肛周脓肿病与肺结核两病并存，多数病例结核病在先、后并发肛周脓肿。结核病人并发肛周脓肿多较严重，脓肿切口愈合慢。病程长。肺结核合并肛周脓肿比普通人群的肛周脓肿患病率高4一8倍，且呈逐年增多趋势。肛周脓肿治疗的疗效与结核病的控制密切相关。其原因:结核病对肛周脓肿的影响要大于肛周脓肿对结核病的影响。肛周脓肿发病机制主要是肛周间隙化脓性感染所致，结核病的发生主要是机体对结核杆菌及其代谢产物产生病理应答所致结核病细胞免疫功能低下导致肛周间隙感染迅速加重，结核本身是消耗性疾病术后切口因营养缺失导致脓肿术后切口愈合不良，因此肛周脓肿治疗的疗效与结核病的控制密切相关，结核病控制稳定后，肛周脓肿才能取得较好疗效，否则脓肿术后切口愈合不良。另一方面，肛周脓肿是一个重症感染性疾病，并且合并多细菌感染，若治疗不及时，可导致菌血症，败血症，加重结核的病情。综上所述，肛周脓肿并发肺结核时，两病宜同步治疗。治疗时应在积极切开引流肛周脓肿的基础上至少3种以上敏感的抗痨药，应遵守早期、联用、规律、适量、全程的化疗原则，充分、合理抗痨治疗。总之，同一患者身上肛周脓肿与肺结核互为影响，肺结核可以使肛周脓肿发病率高，约为正常人的4一9倍，肺结核可以使肛周脓肿术后切口愈合缓慢，疗程延长。因此，积极控制好肺结核是治疗肛周脓肿合并肺结核的关键。只有肺结核控制良好，肛周脓肿的治疗效果才能令人满意。
肛周脓肿 临床治疗 肺结核
杨春红
吉林市中西医结合肛肠医院 132001
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
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2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）