中西医结合治疗肛瘘临床总结
根据多年临床实践经验结合基层医院特点,探索出一套中西医结合治疗肛瘘比较彻底、疗程短、安全、痛苦小和无后遗症的疗法. 保守疗法:主要用于肛周脓肿早期及不能手术的病人.早期肛门局部有硬结仅红、肿、热、痛,开始可用抗生素局封病灶,如2％ procain2ml加庆大霉素8万单位局部封闭,每日一次,一周为一疗程,即可以止痛又防止炎症扩散(但必须回抽无脓液方可封闭).但大部份只能减轻症状,控制发展,不能根治. 手术治疗：包括挂线四步法：(1)探针找到内口后，用特制的不锈钢挂子，涂油伸入肛内挂住探头再将探针慢慢地拉出肛外（一手拉一手送）也可用食指引导探头出来。(2)、用双套结将药线扎在探头上（注意扎紧，以免滑脱）再将探针慢慢地退回肛内，然后顺管道拉出肛外，手法宜轻快，再解开双套给以此穿针引线。(3)在肛线一端药线上分开一小孔把另一端药线头插入小孔内，然后将外口药线端轻轻地拉出，渡成双线（注意顺着拉，管内药线不能交叉，交叉药线拉不动），此为上鞋底线渡成双线样。(4)扎结：先打活结，后打死结，以便收线时解开紧线用，最后打一死结，剪除多余药线，挂线手术即完成。 切开疗法：以缩短疗程，减少痛苦，与西医手术不同是敞开管道后，不用搔刮管道而是用中药的化管药化，这样减少损伤组织，伤口愈合快。经我们十五年一千多例病例证明，彻底、疗程短，平均10天左右。切开方法适于一般肛瘘，高位肛瘘禁忌。 切开与挂线方法：适于高位肛瘘，先挂药线化过肛门直肠环后（10-20天）再切开，或先切开皮下至括约肌后再挂线化管。此即即不伤肛门括约肌功能，又可缩短疗程，手术方式同挂线与切开疗法。 保全肛门直肠环疗法：适于治疗新形成的高位肛瘘。方法是从内口切至肛门直肠环（可切断三分之一至二分之一）再敞开外段的瘘管和外口，再用化管中药每日换药至治愈。对于肛门直肠环末纤维化高位肛瘘适于此方法。
肛瘘 中西医结合 保守治疗 手术治疗
孟凡良
成都交大路银桂桥二巷交大路诊所肛肠科 610031
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
249-250
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）