高位复杂性肛瘘内镜下潜行切除(内口切除或截断)闭锁式引流术的临床观察-(附29例临床病例)
高位复杂性肛瘘治疗方法众多,如切开挂线术、开创引流拖线术、置管引流术、直肠黏膜瓣内口闭合术、瘘管清创、生物蛋白胶充填术、生物补片修补术、经括约肌间瘘管结扎术等.总的来说疗效比较满意,但仍存在着住院时间较长,患者痛苦较大,肛门的精细功能不能完全保证,复发率较高等缺点. 为减少目前治疗高位复杂性肛瘘存在的不足，作者根据高位复杂性肛瘘的病理特点及以往治疗本病的经验，采用内镜下潜行切除，内口切除或截断，闭锁式引流术，以达到最大限度的维护肛门功能、减轻开放创面带来的痛苦，缩短住院时间，经29例临床观察，取得了初步的疗效，现将治疗结果报告如下。 在充分掌握瘘管走行后，在瘘管的边缘打孔，作为内镜的光源。在肛瘘外口处用超声刀沿肛瘘走向作潜行切除，直到肛瘘的顶端。如内口位置在齿线处，则将内口切除；如内口不明显，则可将瘘管切到黏膜下层，然后在黏膜下将根部用可吸收线作结扎切除。对支管可采用遂道式潜行切除。对切口充分止血后，选用双氧水冲洗，再用碘伏冲洗，最后用生理盐水反复冲洗，再根据伤口形态，选择合适的引流管（双套管或T型管）或采用负压封闭引流技术(VSD)进行引流。将外伤口分层缝合。
高位复杂性肛瘘 闭锁式引流术 手术技巧 临床疗效
王业皇 邬斌 郑雪平 章阳 吴金萍 裴穗东 雷超 叶妮 赵平 王慧敏
南京市中医院肛肠科 210001 南京中医药大学 210029
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
262-263
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）