肛瘘手术进展及临床选择策略
肛瘘是肛管或直肠因肛门周围间隙感染或由于疾病、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,又称为肛管直肠瘘.因主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘.目前国内外肛瘘的手术方法主要分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类.但是保留括约肌的术式普遍存在损伤大、痛苦大、疗程长、畸形率高、失禁率相对高的问题。而保留括约肌术式虽然符合解剖学和微创理念，但也存在操作繁琐、治疗费用高、复发率高的问题。 故临床上不存在任何一种手术方法能够解决所有类型的肛瘘问题，具体的术式选择考虑到患者的肛瘘特点、社会环境、经济条件等因素。同时全层缝合、半缝合、减低缝合等缝合技术在肛瘘治疗中的应用，也大大缩短了疗程。综上所述：科学的术式选择及联合术式的应用，以解决手术的根治性与维护肛门的正常功能、形态之间的矛盾为目的，同时避免术后肛门畸形、狭窄、失禁等并发症，减轻术后痛苦、缩短疗程是未来肛瘘治疗的发展趋势。
肛瘘 括约肌切断手术 括约肌保存手术 临床选择
陈文平
西安马应龙肛肠医院
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
276-277
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）