注射疗法为主治疗成人直肠脱垂50例
笔者从2000年开始参阅国内外众多治疗直肠脱垂方案的基础上,采用注射疗法、黏膜短缩法、肛门环缩术加服”直肠脱垂方”的中西医结合的方法治疗成人重度直肠脱垂50例,通过观察,远期疗效较好. 方法：①术前常规查血象、心电图、出凝血四项、肝肾功及血糖，术前2天半流质饮食，术前一晚和手术当日清晨清洁灌肠，排尽大便；②从尾尖与肛门连线中点刺入，在肛门内手指引导下，先向前再向后进入骶前间隙，注意勿穿破骶前筋膜，活动针尖不受限注射。③对松弛脱出的黏膜进行短缩，由齿线到脱出部分上部以钳夹起黏膜，基底部用10号线贯穿结扎，使肠腔缩小，④使肠线在皮下呈环形，助手将手指放入肛门内，然后逐渐拉紧肠线两端，使肛门缩小至贴近食指为度，在后侧切口处打结剪去多余肠线，将残端埋入皮下组织，用丝线缝合前后切口，术后7天拆线，⑤术毕，肛内塞入美辛唑酮拴2枚，将一外裹凡士林纱布的肛管放入直肠以压迫固定，减压，避免术后腹胀，丁字带固定，压迫3天，给予流质饮食，控制排便4-5天，静脉给予足量抗生素5天，大便后用清肛消洗剂（院内制剂）坐浴，常规换药，⑥术后第三天加服直肠脱垂方：人参、炒白术、醋乌梅、石榴皮、米壳各12g、炙甘草、五倍子、当归各6g、陈皮10g、醋柴胡15g、升麻249、桑螵蛸30g、大枣6枚、每日一剂，连用2周。 结果：本组患者50例，经严格限制饮食及足量的抗生素应用，无一例发生感染，均在第四天开始排便，患者在第一次排便时再无脱出，仅有5例患者术后有下坠感，术后大便次数明显减少，排便时间明显缩短，所有患者术后随访2年未见复发。
直肠脱垂 注射疗法 疗效评价
王文锋 马红 何青峰
富平县中医医院肛肠病医院 711700
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
305-305
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）