肛周子宫内膜异位症误诊分析
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病，肛周子宫内膜异位症临床少见。结合一例误诊患者分析误诊情况，该患者发病的特点:①肛缘左前侧生一肿块、反复肿痛的病史，与肛痈、肛周皮脂腺瘤病史及症状极为相似;②与月经周期有密切关系，有孕产史及侧切史，4年前自然产一女孩;③白细胞不高;④皮下条索状物触及不明显;⑤无明显内口，硬结位于皮下，位置较浅，且在侧切疤痕边缘。该病术前较难确诊，多被误诊为肛痈或肛周皮脂腺瘤，或肛痊。从发病特点到临床表现，该病都与肛痈或肛周皮脂腺瘤相似，需术后病理方能最终确诊。该例子宫内膜异位症极有可能是分娩侧切时子宫内有活性的子宫内膜种植于肛周皮下所致，属于医源性种植。有研究证明，不同时期的子宫内膜的种植能力不同。治疗上应行局部病灶切除术为首选，应切除病灶周边至少5mm的正常组织，以期切缘干净，防止复发。累及肛门括约肌而不能彻底切除者复发率高。所以当患者肛周肿痛反复发作且与月经周期相关，都要考虑到该病的可能，要尽早将肿块切除，以防浸润至括约肌，且要将硬结剖开观察、送病理以确诊。
肛周子宫内膜异位症 临床误诊 医源性种植 病灶切除术
陶黎敏 洪杨华 陈火根
漳州市中医院 福建省 363000
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
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511-512
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）