左半结肠急性梗阻一期切除吻合32例临床体会
左半结肠完全梗阻，传统的手术方式是分期手术，因左半结肠肠壁薄，血运差，其内粪便稠厚，逆蠕动频繁有力，肠腔压力高，细菌量大，毒性高。梗阻后肠壁水肿，胶原代谢及血供差，近端肠腔明显扩张，近、远端肠管口径差异很大，吻合后容易造成吻合口裂开或吻合口姿，文献报道发生率为5％-22%。因而对左半结肠急性梗阻的手术治疗应持慎重态度。应用结肠减压及灌洗技术实施左半结肠急诊一期切除吻合是安全可靠的，本组32例无1例发生吻合口瘘，均近期治愈出院。这不仅使患者减少分期手术所需承受的多次手术痛苦及造瘘给患者带来的生活上的不便，同时对肿瘤患者，可减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及延误手术时机。因此在遵循个体化原则的基础上，只要患者的条件允许，应积极开展左半结肠一期切除吻合手术。
左半结肠梗阻 一期切除吻合术 临床应用 疗效评价
徐丽阳 王文元
内蒙古包头市九原区医院 014060
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
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538-539
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）