长效止痛剂联合马应龙痔疮栓防止肛周术后疼痛
肛肠病手术后疼痛是常见的并发症,也是临床中患者最痛苦和临床医生最关注的问题.我院自2006年1月采用术中创面长效麻醉加马应龙痔疮栓治疗术后疼痛方法防治肛周术后疼痛65例,取得满意效果。 亚甲蓝是肛肠科常用药物，且作为长效止痛剂的主药，其作用机理主要是： 亚甲蓝有可逆性损害神经髓质作用，损害神经约需一月左右恢复感觉，故有长效止痛作用。亚甲蓝使用后有3~4h的麻醉等待期和局部灼痛感，故加布比卡因和利多卡因。利用利多卡因穿透性和弥漫性强，起效快的优点，能够迅速止痛的作用。利用布比卡因的麻醉阻滞时间持久的效果，约3~6h。故二者合用，能够完全避免亚甲蓝的灼痛感，止痛效果得到加强。所以患者术后基本无痛苦，从而达到长效止痛作用。由于亚甲蓝阻断周围末梢神经传导，肛门轻度松弛，括约肌无痉挛反应，又可基本解决术后引起的排尿障碍等并发症。 马应龙痔疮栓具有消炎镇痛，改善局部微循环，通便凉血消肿的作用。术中及术后换药经肛门置入马应龙痔疮栓，可改善局部血液微循环，促进血液的畅流，减轻水肿及肛门括约肌痉挛，此外马应龙痔疮栓有消炎、镇痛，促进伤口愈合的作用，减轻长效麻醉药止痛不完全，因此长效止痛加马应龙痔疮栓合用，既能消除肛门神经性疼痛，又能减轻肛门水肿造成肛门括约肌痉挛造成的疼痛。
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魏瑞民 胡贵娟 鹿俊星
河北省魏县回隆镇卫生院 056800
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
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573-573
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）