克罗恩病致直肠狭窄的治疗体会
克罗恩病为片状节段性、波及肠壁全层的炎症，可以累及胃肠道的各个部位，病变的形式有：炎症、瘘、狭窄等特点。因目前克罗恩病的确切病因尚不明了，因而国际上将其列为难治性肛肠疾病之一。而本病形成的线型溃疡的基底可深达肠壁的固有层甚至全层，最终这些穿透性病变的愈合和纤维化造成另一并发症—“狭窄”。此狭窄无弹性，可以引起梗阻并发症，目前西医在治疗上多采用肠段切除或肠造瘘术来解决。若直肠狭窄采用上述方法，不但创伤较大，而且风险较高，而且病人的生活质量也明显下降。对因此病引起的直肠狭窄，甚至导致的肠梗阻，应用扩张疗法解除狭窄，消除梗阻，具有方法简单、易于操作、风险较低、费用不高即能改善病人的生活质量。 中药灌肠对克罗恩病引起的狭窄，也有较好疗效。中医认为本病多由于饮食不节、外感邪毒、情志不畅而导致湿热蕴结、脉络瘀阻大肠，久病损及脾、肾。灌肠方中的黄芩、黄柏、白头翁可清热祛湿解毒，并可预防局部组织损伤后引起的感染；乌梅肉、五倍子涩肠止血，可预防局部渗血；吴茱萸、五味子温中益肾，以补不足之需；藏红花可活血化瘀，消肿散结，抑制增生。如此让药液直接作用于局部，可以清热止血散结、温中益肾补虚，还可以达到延缓或避免松解的瘢痕组织过早愈合，从根本上达到改善或解除因狭窄而导致的梗阻状况。
克罗恩病 直肠狭窄 扩张法 中药灌肠 临床疗效
徐慧岩 倪量宏
北京长青肛肠医院,北京 100195 空军指挥学院门诊部,北京100195
国内会议
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
北京
中文
590-590
2011-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）