2011年《胃癌临床实践指南》更新对肿瘤内科临床规范化治疗的影响
第7版分期中胃食管结合部腺癌的分期放在食管癌部分，显然会引起较大争议。东西方胃食管结合部腺癌的差异及亚型分布不同，病因也有较大差异，值得进一步研究。食管鳞癌的分期引入了分化程度(G)，提示对肿瘤生物学特性的关注及今后肿瘤分期的趋势将会朝向分子分型的趋势发展。局部晚期或转移性胃癌药物治疗，尽管没有看到如TOGA研究一样明显改善患者生存或新靶点的治疗药物的出现，但仍对胃癌的治疗充满信心。今年ASCO会议上，韩国Bang报告了CLASSIC研究结果，显示胃癌D2根治术后XELOX辅助治疗有DFS获益，而且相关3~4级不良反应发生率可以接受(49％)，为胃癌术后辅助治疗提供了新希望;晚期胃癌中，意大利的GATE研究提示TEF方案治疗晚期胃癌较有前景;韩国的一项Ⅲ期临床研究认为接受过一线治疗的晚期胃癌患者，BSC十单药二线化疗耐受性好，可显著改善患者总生存(OS)，使晚期胃癌患者的二线化疗渐成标准。这些都为肿瘤临床的药物治疗提供了更多选择，也显示肿瘤内科医师在胃癌临床治疗中大有作为，期待着明年NCCN指南的更新。
晚期胃癌 临床治疗 疗效评价
张弦 张阳
大连医科大学附属第二医院
国内会议
北京
中文
157-161
2011-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）