直肠癌辅助治疗新进展
结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,在美国结直肠癌发病率占所有癌症的第四位,而死亡率为第二位,2009年全美有106100例结肠癌和约40870例直肠癌的新发病例,而同年估计将有49920例患者死于结肠癌和直肠癌.不同国家,不同种族的人结直肠癌的好发部位不同,一般亚洲和拉丁美洲人直肠癌发病率较高,我国直肠癌发病占大肠癌的60～75％.手术切除一直是治疗结直肠癌最有效的首选手段，但对于多数患者来说，手术并不能完全避免复发的危险，辅助治疗作为防治复发转移的有效方法，显示出其日益重要的临床地位和价值。直肠癌的临床特点与结肠癌不同，直肠癌有较高的局部复发风险，主要因为直肠无浆膜包裹以及手术切除时因技术难度而难以获得较宽的手术切缘，因此NCCN指南推荐对大部分的Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者实施包括手术，放射治疗和化疗的多学科综合治疗。可切除直肠癌的辅助治疗在控制局部复发方面发挥了重要作用，特别是术前辅助治疗可以使部分患者获得pCR。术前放疗加化疗可以进一步提高局部控制率，术后辅助化疗的经验多是来自结肠癌已知治疗数据的外推，现有的循证医学证据未能提供辅助治疗在生存改善方面的显著作用，有必要开展更多的大型Ⅲ期临床试验。
结直肠癌 放射治疗 化学疗法 疗效评价
张弘纲
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科
国内会议
北京
中文
184-187
2011-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）