肺癌痛的病理生理和治疗进展
肺癌是最常见的致死性肿瘤之一,其5年生存率仅15％,80％的患者死于确诊后的第1年,其主要原因是多数患者发现时已处于晚期.肺癌患者可发生各种与疾病或与治疗相关的不良症状,尤其是晚期患者.疲劳、疼痛、呼吸困难和咳嗽等是主要的症状,严重干扰患者的日常生活,从而严重损害患者的身心健康.疼痛的原因包括肿瘤侵犯壁层胸膜、肋骨、胸椎、臂丛神经或肿瘤转移到身体各个部位引起疼痛，除此之外，放疗、化疗也有引起短期或长期疼痛的可能性。 本文主要综述肺癌疼痛综合征的主要特点、病理生理机制以及最新的治疗进展。肺癌痛有多种表现形式，既可以是疾病本身引起的也可以发生在治疗过程中，充分评估是治疗成功的关键，口服阿片类药物是首选的给药途径，如果由于胃肠道梗阻或严重恶心、呕吐等原因不能口服给药的，可以考虑经皮给药、经静脉给药或皮下给药等多种方式，对于爆发痛，可口服速效阿片制剂或芬太尼勃膜吸收制剂，后者可能起效更快、效果更好。不管使用何种途径的常规阿片类药物还是采用阿片转换的方式都应权衡镇痛效果和副作用之间的平衡关系，当以上给药方法难以奏效时可选用脊髓给药介入治疗。
肺癌疼痛综合征 病理机制 药物治疗 介入治疗
吴镜湘 徐美英
国内会议
上海
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560-564
2011-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）