肿瘤标志物与特发性肺纤维化关系初步探讨
目的：探讨多种肿瘤标志物与特发性肺纤维化(IPF)之间的关系,并对预后进行相关分析,研究其在IPF中的作用和价值. 方法：回顾性分析北京协和医院62例IPF患者的临床资料,对其中未发现肿瘤证据且进行外周血多种肿瘤标志物”甲种胎儿球蛋白(AFP)、癌抗原50(CA50)、癌抗原24-2(CA24-2)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、组织多肽抗原(TPA)、神经特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra211)”检测的43例IPF患者进行统计分析及随访. 结果：43例IPF患者外周血CEA、CA19-9、CAE5、CA15-3、TPA水平明显高于正常,AFP、CA50、CA24-2、NSE、Cyfra211无明显升高.多种肿瘤标志物与6分钟步行实验(6WM)、用力肺活量占预计值％(FVC％)、肺总量占预计值％(TLC％)、一氧化碳弥散率(DLCO/VA)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及CD4/CDs各参数间无明显相关关系.6例IPF患者进行动态多种肿瘤标志物检测,除2例肿瘤标志物无进行性升高外,其余4例均进行性升高,并且4例中3例死亡.根据血清CEA、CA19-9、TPA水平分组,进行组间生存时间比较,CA19-9升高组明显低于正常组,差异有显著性(P＜0.05);CEA、TPA升高组和正常组比较无显著性差异(P＞0.05);糖皮质激素治疗组和非糖皮质激素治疗组生存时间比较,两组之间无显著性差异(P＞0.05). 结论：IPF患者多种肿瘤标志物升高,尤其CA19-9明显升高,升高程度与疾病严重程度无关,和预后明显相关,可以提示疾病进展,是预后不良的标志.
特发性肺纤维化 肿瘤标志物 病理机制 疾病预后
柴晶晶 柳涛 蔡柏蔷 郭子建
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科,北京100730
国内会议
第六届北京协和呼吸病学峰会暨第二届ACCP呼吸与危重症最新进展临床峰会
北京
中文
270-277
2011-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）