不同免疫状态下肺隐球菌感染的临床表现、诊断治疗及随诊分析
目的：分析不同免疫状态下肺隐球菌感染的临床表现,治疗及随诊. 方法：回顾分析2001年1月至2009年6月北京协和医院确诊为肺隐球菌病(PC)感染的临床资料. 结果：确诊为肺隐球菌感染共25例,其中免疫正常15例,免疫缺损10例.咳嗽13例(52％)为最常见的临床表现,免疫正常组8例(53.3％),免疫缺损组5例(50％);仍有8例(32％)无症状患者,免疫正常组5例(33.3％),免疫缺损组3例(30％).结节影21例(84％)为最常见影像学改变,免疫正常组13例(86.7％),免疫缺损组3例(80％).根据不同免疫状态接受治疗,单用手术治疗仅在免疫正常者进行5例(33.3％);免疫正常组5例与免疫缺损组3例采用手术联合氟康唑方案;单用药物治疗方案,免疫正常组5例,免疫缺损组7例.免疫正常组14例(93.3％)患者症状改善及病灶消失多于免疫缺损组5例(50％)(P=0.023);免疫缺损组2例发展为隐球菌血症死亡. 结论：PC临床发病情况隐匿;临床及影像学不特异,诊断依赖病原学及病理检查.对PC的治疗,应根据不同患者的免疫状况采用更合理的方法,免疫功能正常的PC患者预后良好.
肺隐球菌感染 免疫状态 病原学诊断 病理检查 临床治疗
窦丽阳 许文兵 施举红 刘鸿瑞 冯瑞娥 王澎 严晓伟
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内科,北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 呼吸科,北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 病理科,北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 检验科,北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 心内科,北京100730
国内会议
第六届北京协和呼吸病学峰会暨第二届ACCP呼吸与危重症最新进展临床峰会
北京
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301-306
2011-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）