侵袭性肺部真菌感染的临床分析

摘要：

目的：研究侵袭性肺部真菌感染的临床特点. 方法：回顾性分析2004年1月至2008年12月北京协和医院确诊为侵袭性肺部真菌感染的48例患者的临床特点,并比较继发性侵袭性肺部真菌感染和原发性的临床特点. 结果：48例确诊病例主要是侵袭性肺曲霉感染和肺隐球菌病,各占37.5％,社区获得性感染占87.5％.66.7％的病例为继发性侵袭性肺部真菌感染,以曲霉属感染为主,原发性侵袭性肺部真菌感染以肺隐球菌为主.侵袭性肺部真菌感染(IPFI)临床表现不特异,主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难,影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变(60.4％),出现肺内空洞占22.9％,继发性和原发性的临床表现和影像学异常比较差异无显著性.95.8％的病例接受抗真菌药物或者手术治疗,20.8％的病例死亡,均为继发性IPFI.继发性IPFI的病死率31.2％,与原发性IPFI比较差异有显著性(P=0.033)。 结论：侵袭性肺部真菌感染以曲霉感染和肺隐球菌病为主,大部分为社区获得性感染.继发性侵袭性肺部真菌感染以曲霉属感染为主,临床表现和影像改变不特异,病死率高,需要尽早行侵入性手段协助诊断以早期治疗.

关键词： 侵袭性肺部真菌感染 曲霉感染 肺隐球菌病 早期治疗

作者: 罗金梅 彭敏 肖毅

作者单位: 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内科,北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 呼吸内科,北京100730

会议类型: 国内会议

会议名称: 第六届北京协和呼吸病学峰会暨第二届ACCP呼吸与危重症最新进展临床峰会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 307-312

在线出版日期: 2011-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）