NRS-2002和MNA评价外科老年住院患者营养风险与卫生经济学分析
目的:应用NRS-2002营养风险筛查及微型营养评价(MNA),研究普通外科老年住院患者营养风险的发生率,并探讨老年住院患者营养风险同营养相关血液学指标、营养支持应用情况及卫生经济学指标的关系.同时比较两种评分在评价结果上的差异性和一致性. 方法:采用前瞻性研究方法,对2010年7月至2011年4月期间在基本外科住院年龄≥65岁的患者进行NRS-2002营养风险筛查及微型营养评价(MNA)评分,并记录胃癌患者营养相关血液学指标、营养支持应用情况及卫生经济学相关指标. 结果:NRS2002及MNA评价基本外科老年住院患者营养风险的发生率为37.7%和26.8%;消化道肿瘤患者营养风险发生率高于胆石症、疝及甲状腺肿瘤病人,p<0.01.存在营养风险组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、淋巴细胞计数、BMI等均低于不存在营养风险组p<0.01.存在营养风险组较不存在营养风险组术后住院天数、总医疗费用以及药品费用明显升高p<0.01.存在营养风险的患者术前给予营养支持,较不给予营养支持组,术后住院天数明显下降.应用NRS2002及MNA评价基本外科老年住院患者一致性好,在消化道肿瘤患者中两种方法存在明显差异.NRS2002评为存在营养风险而MNA评为无营养风险的患者中,术前给予营养支持较术前无营养支持可以显著降低总住院天数、术后住院天数、总医疗费用以及药品费用。 结论:老年住院患者,尤其消化道肿瘤疾病营养风险发生率明显升高;有营养风险者,营养相关指标明显下降,住院时间和医疗费用增高;术前营养支持不增加医疗费用但可能降低术后并发症发生的几率;有营养风险患者术前营养支持可减少术后住院时间,且不增加医疗花费.NRS2002评价营养风险与MNA相比一致性好,但在消化道肿瘤患者应用中存在显著差异.NRS2002与MNA相比可能更适用于普通外科老年住院患者.
病人营养 营养风险筛查 微型营养评价 卫生经济学 老年患者
王悦 于健春 康维明 周立 马志强
中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 北京协和医院基本外科
国内会议
2014年北京医学会肠外肠内营养年会暨北京协和医院基本外科纪念曾宪九教授诞辰100周年多学科临床营养论坛
北京
中文
283-284
2014-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)