结核分枝杆菌药敏测定与临床疗效的差异性分析
目的:分析结核分枝杆菌药敏测定与临床疗效差异性产生的原因,探讨应对措施. 方法:遴选我院近四年住院治疗的实验室诊断为耐多药肺结核(MDR-TB) 37例,治疗随访12～36个月.依据治疗过程及治疗结果分为两组;1组为未按照药敏结果采用耐多药方案治疗而治疗有效的病例.2组为按照药敏测定结果治疗无效者. 结果:1组5例患者按初治方案化疗,药敏测定结果回报后,未启用耐多药方案化疗.经过9～12个月规律化疗临床治愈.随访1～2年无复发.2组32例按照药敏测定结果、结合既往用药史、同时参照WHO治疗指南制定化疗方案,经过6～18个月规律化疗.痰涂片或痰培养持续阳性,临床症状加重,肺CT提示肺部病灶增多或空洞增大. 结论:结核分枝杆菌药敏测定虽然具有一定的局限性和不确定性,但大体上可提示体内可能存在的敏感程度状态.是目前发现、诊断、指导化疗方案制定的最主要方法.但作为临床医生一定不要盲从药敏测定结果,正确研判、合理应用结核分支杆菌药敏测定结果是取得临床疗效的必要条件.
结核分枝杆菌 药敏测定 临床疗效 差异性
李海泉 李殿云
黑龙江省大庆市第二医院结核科 163461
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江苏镇江
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2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）