结核病的个体化治疗
通过了解标准化治疗和个体化治疗两者间的关系,正确选择并制定合理的抗结核化学治疗方案,个体化疗方案的制定切忌随意化，应该制定严格的使用指证，在制定抗结核化学治疗方案时应首选标准化疗方案，当存在下列情况时可考虑使用个体化疗方案:患者在使用标准化疗方案时出现药物相关的不良反应，如较严重的DILI、全身药物性皮疹、外周血象严重减少、药物性发热、严重胃肠道反应等等，则需要停用可疑的一线药物;部分复治结核病的方案制定，如标准初治治疗失败者、DST提示耐药尤其是含R耐药者;耐药结核病患者DST结果与其正执行的标准化疗方案不一致;部分特殊群体患者。在结核病的实际临床治疗中，提倡规范标准化治疗的前提下，清楚标准化治疗及个体化治疗的含义及辨证关系，严格掌握标准化疗方案及个体化治疗的适应证，更加合理地制定抗结核化学治疗方案。由于现行的复治标化方案存在潜在的治疗失败可能，通过药代学、药效学、细菌学及临床多中心大样本的研究加大个体化治疗方案的验证，减少个体化治疗的滥用，使结核病的个体化治疗在提高结核病治愈率和有效遏制耐药结核病的产生方面发挥更大的作用。
结核病 个体化治疗 治愈率 耐药性
范琳
同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心/上海市结核病(肺)重点实验室 200433
国内会议
江苏镇江
中文
50-54
2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）