预防性保肝治疗对抗结核药物的肝损伤发生率的影响
世界卫生组织推荐的抗结核药物H(异烟肼)、R(利福平)、Z(吡嗪酰胺)、E(乙胺丁醇)的联合应用,是目前治疗结核病最佳而有效的短程化疗方案,初治肺结核患者使用此治疗方案的临床治愈率达90％以上.但在抗结核治疗的2个月内肝损伤发生率约为40％.因此,多数学者倾向于在抗结核治疗同时进行预防性保肝治疗.本研究旨在探讨不同种类保肝药物的预防性保肝治疗作用.临床上保肝药物种类众多，其目的是维护肝细胞功能的稳定性、减少肝脏组织的炎症程度等，按照药物的作用机制分:抗炎类保肝药:甘草甜素类制剂，修复肝细胞膜性结构、抑制凋亡类药物:多烯磷脂酰胆碱，解毒保肝药:还原型谷胱甘肽和硫普罗宁，抗炎及抗纤维化类药物:水飞蓟素类，利胆保肝药物:思美泰和熊去氧胆酸本，研究结果表明不同种类保肝药的肝损伤发生率无显著差别，提示不同作用机制保肝药物的护肝作用相似。本研究中部分病例曾出现一过性转氨酶升高，说明即使采用预防性保肝治疗，也可能出现轻度肝损害，但经保肝对症治疗能顺利完成治疗疗程，说明如不出现严重肝损伤，不采用预防性保肝治疗也能顺利完成治疗疗程，抗结核治疗疗效并无明显差异。
肝损伤 药物治疗 保肝作用 疾病预防
刘莹 梅早仙
天津市海河医院 300000
国内会议
江苏镇江
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87-88
2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）