尼沙赫精准心电图对间歇性预激综合征希氏束电位初探(附一例分析)
预激综合征为一种常见的心律失常,据文献报导心电图普查中发病率为0.14％.推测全世界约有1000万人患有此病.如果不发作,除采用心电学技术外,是没有任何方法能进行诊断.尽管不发作时,患者无任何症状,但是该种疾病存在着阵发性心动过速和心房颤动,期前收缩,甚至心室颤动的风险.采用美国菲士心脏电生理实验室的A-10型尼沙赫心电图仪，在病人常规的12导联心电图像一样的安置专用黏贴式电极。在采样后，将尼沙赫精准心电信息，通过宽带网络，传送到美国菲士心脏电生理(上海)实验室，并作出心电信息分析。同步记录12导联常规心电图和12导联尼沙赫精准心电图。本例共计记录到20个心动周期的心电图信息，其中窦性心律为12个，预激综合征的心律为8个。在QRS波的终末电位，窦性心律和预激波心律是不同的，前者电位差大，后者电位差小，是否前者为心外膜电位差，所以较高。而后者为心内膜电位差，所以振幅较低，这个规律是非常清楚的存在，但其确切的临床和生理学意义，尚需进一步探讨。尼沙赫精准心电图对间歇性预激综合症的分析有特殊临床价值，可以看到常规心电图和心脏导管电生理难以发现的规律，目前尚未看到可以直接描记预激波传入心室的全过程的相关的文献报道。本文的信息对了解预激综合征是如何跳过旁路而进入心室传导的过程，得道清楚的认识，为进一步研究提供了简便可靠的方法。
预激综合征 尼沙赫心电图 希氏束 窦性心律 预激波心律
顾菊康 刘力 曾建平 赵小姣
上海交通大学附属第一人民医院 中南大学湘潭临床医学院 中南大学湘雅第二医院
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12-14
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）