老年高血压的管理
老年高血压患者呈持续增加趋势，而老年高血压的治疗率及控制率仅为32.2％和7.6％。老年高血压已经成为重要的社会公共卫生问题，老年高血压的防治工作函待加强。老年高血压患者的治疗遵循降压治疗的一般原则，但其病理生理以及临床特点决定了其防治有其特殊的规律。本文从老年高血压的特点、治疗原则和目标以及老年高血压非药物治疗和药物治疗等方面阐述了对老年高血压的管理. 虽然降压治疗的获益主要来自血压控制本身，但在明确患者高血压诊断的同时我们一定要对其心脑血管病的风险进行评估，确定进一步的心脑血管病预防措施。对于老年高血压患者，根据Framingham心血管风险评分，仅高龄及高血压这两项危险因素，就足以使多数患者的10年心血管病危险超过10％乃至20％。而老年高血压患者往往存在高脂血症、糖尿病等并发症以及左心室肥大等靶器官损害或心脑血管病，更增加了高血压管理的难度。我们治疗高血压的最终目的不仅仅在于血压水平的达标，更在于减少高血压相关的靶器官损害以及降低心脑血管病的风险，最终减少死亡率并延长寿命。因此，在老年高血压的管理中，强调根据各相应危险因素防治指南，结合患者具体情况，制订个体化的降压、降糖、抗血小板、调脂等危险因素综合防治策略和具体方案。
高血压 降压治疗 疾病预防 老年患者
党爱民
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2014-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）