去肾交感神经治疗顽固性高血压的当前适应证
真正意义上的难治性高血压的主要病理生理机制包括肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的醛固酮通路生理异常、水钠储留、交感神经系统过度激活等,而交感神经以及RAAS活性增强及持续存在是难治性高血压的重要发病机制之一。肾脏在难治性高血压的发病中具有重要作用,其中肾脏交感神经过度激活是难治性高血压的重要的病理生理机制。RDN治疗确实为顽固性高血压患者带来了一线曙光,选择最适合的患者也就是RDN的最佳适应证的问题应当引起广泛的关注。 目前对该项技术应该采取积极审慎的态度,既不能盲目开展,又不能哪踢不前。应该积极开展RDN相关的临床研究,包括在中国人群中开展顽固性高血压患者RDN治疗的临床研究,观察国人对该项技术的反应,选择合适的患者进行干预,观察RDN治疗近期和长期的疗效和安全性。同时也需要对该项技术本身进行研究,例如消融导管的改进、消融介质的改进(如采用超声等)等,可以进一步增加该项技术的安全性和有效性。选择理想患者,建立理想中心,使用理想器材,从而促进RDN稳健规范地在我国开展。
难治性高血压 发病机制 去肾交感神经治疗 手术适应证
霍勇 马为
国内会议
北京
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94-96
2014-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)