IVUS在左主干介入治疗中的应用
冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是一种安全、可靠的有创诊断技术,随着冠脉介入技术的发展,介入医师需要对冠脉内的解剖结构及病理生理状况进行全面的了解,单纯的CAG已不能完全满足临床需要.血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查可以准确判断冠状动脉横断面的形态特点,测量血管直径、管腔面积和斑块面积,明确病变性质和偏心程度,明确临界病变冠脉狭窄的性质、严重性和稳定性,以及指导进一步治疗。 本文阐述了在左主干病变治疗,IVUS在合适术式的选择及术中准确判定靶病变的解剖空间位置比CAG更具优越性。而在IVUS指导下行左主干支架植入,则可保证支架良好的贴壁及支架的充分展开,减少血栓的发生和降低再狭窄的发生率。对无保护左主干植入支架的长期随访研究表明,植入药物洗脱支架3年后,IVUS组比CAG组更为显著地降低死亡率。IVUS有助于左主干PCI策略的选择。这些优势有力地证明了IVUS应用于左主干病变的介入治疗中具有良好的指导价值。还讨论了IVLTS与其他影像学技术比较。对于左主干病变,应合理整合应用IVUS, OCT及FFR等影像学检查手段,以便准确地识别左主干病变,优化PCI策略,改善患者长期生存率及生活质量。
左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声 临床应用 疗效评价
侯静波
国内会议
北京
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126-128
2014-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)