准确评估慢性闭塞患者的存活心肌--优化血运重建策略
慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion, CTO)是指闭塞时间>3个月的病变。通过实际临床治疗，虽然完全血运重建获益明显，但是同时也发现另有一部分患者虽然已行完全血运重建术，但其术后心功能并没有获得明显改善。闭塞病变区域是否有存活心肌(viable myocardium)决定了血运重建术的疗效。术前检查病变区是否有存活心肌对术后效果有预测作用。存活心肌的共同特点是有代谢活动的存在，此类心肌收缩功能障碍、血流灌注减低(冬眠)或不低(顿抑)，但细胞代谢存在，细胞膜完整，且具有潜在的收缩功能和对正性肌力药物有收缩增强的反应。基于这些特点，本文还叙述了用于评价存活心肌的常用方法:核素心肌显像、超声心动图、磁共振成像。 总之，CTO病变处是否有存活心肌为PCI的指征，预测闭塞病变处是否有存活心肌，对决定行PCI的必要性有重大的意义。如此不仅能使患者获得更大的益处，也可减少不必要的经济负担。
慢性完全闭塞病变 存活心肌 临床诊断 血运重建术 疗效评价
李江冰 崔连群
国内会议
北京
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174-175
2014-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）