多囊肾病患者的血压控制
多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病.据欧美国家报道,多囊肾病是终末期肾衰的第4位病因.据我国上海地区统计,多囊肾病所致的透析患者占整个透析人群的5.6％,位于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和良性肾小动脉硬化之后,也居第4位. 常染色体显性多囊肾病的致病基因主要有两个，分别称为PKD1和PKD2。约85％的ADPKD患者有家族史。症状以腹部、侧腹及背部的不适或疼痛为最常见，大多为隐痛、钝痛。ADPKD除累及肾脏外，还影响多个器官和组织。ADPKD的诊断主要根据家族遗传病史、影像学检查和基因诊断。 近年来，在多囊肾病的治疗方面进行了一系列的临床研究，但目前最可行的临床干预措施还是对多囊肾病患者的血压控制。有学者证实，在多囊肾病患者中，RAAS系统处在持续的激活状态，而且在疾病早期即可观察到肾小球的高滤过现象，表明RAAS系统的激活在多囊肾病患者高血压的发生中起了重要作用，因此RAAS系统可能是多囊肾病患者高血压的最佳治疗靶标。总之，严格控制血压对保护多囊肾病患者的心肾功能至关重要。抗高血压药物治疗宜早期进行，药物疗法绝大多数可获得良好效果。ACEI、ARB是较为理想的首选药物，其他常用的药物有钙通道拮抗剂、B受体阻滞剂及中枢降压药等。
多囊肾病 血压控制 药物治疗 疗效评价
郁胜强
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438-439
2014-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）