妊娠合并慢性高血压的治疗
妊娠合并慢性高血压的定义为妊娠前(或对于妊娠期间首次就诊的妇女在妊娠20周之前)收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg.大多数慢性高血压孕妇的转归是良好的,但与普通人群相比,这些妇女出现妊娠并发症的危险升高.慢性高血压妇女的先兆子痫(17％～25％对普通人群的3％～5％)以及胎盘早剥、胎儿生长受限、早产和剖宫产发生率增加. 本文分析了妊娠期血流动力学的改变、妊娠合并慢性高血压的分级标准重点介绍了妊娠合并慢性高血压的治疗。妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痛前期和子痛的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)在妊娠期禁用。甲基多巴仍然广泛用于妊娠期间高血压的治疗可乐定是一种选择性的α2-激动剂，作用方式与甲基多巴相似，安全性和功效与甲基多巴相当。β受体阻滞剂广泛应用于妊娠妇女中。β受体阻滞剂无致畸性。外周α1-肾上腺素能拮抗剂在非妊娠成人中是二线降压药物，可用于可疑嗜铬细胞瘤的妊娠妇女的降压治疗。可选择哌唑嗪或酚苄明，之后应继续使用I3受体阻滞剂辅助治疗。
妊娠高血压 临床治疗 药物选择
魏峰涛
国内会议
北京
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450-452
2014-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）