早期支气管镜灌洗治疗老年吸人性重症肺炎的疗效观察
近年来，支气管镜介入技术发展迅猛，广泛应用于呼吸系统疾病的诊断及治疗，尤其是在抢救急危重症病人方面起到非常重要的作用。本院2007年1月-2011年12月对入住呼吸ICU的老年重症吸入性肺炎患者常规采取早期支气管镜吸痰、灌洗。治疗组经早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗1次28例，2次18例，3次3例。支气管镜灌洗过程中无1例出现咯血、气胸、心律失常、心搏骤停等明显并发症，仅有血压升高、心率增快，停止操作后恢复原水平。治疗组中后期有1例因基础疾病加重而自动出院。对照组中有3例因并发多器官功能障碍综合征(MODS)而最终死亡。治疗组中总有效率明显高于对照组，差异有显著性(P＜0.01)。本研究显示，当发生误吸后及早行支气管镜吸痰能清除误吸物，把感染程度降至最低，并减少支气管堵塞及酸碱等化学成分对支气管黏膜的损伤，大大降低炎症反应，保持气道通畅，有利于氧气交换及二氧化碳排出，从而提高PaO2，使患者在短时间内呼吸急促、紫绀、咳嗽等症状得到缓解，能尽早有效地纠正低氧血症和提高机械通气成功率。因此，尽早实行支气管镜吸痰、支气管灌洗是抢救因吸入所致老年重症肺炎患者非常重要并有肯定疗效的方法，值得广泛推广。
吸入性肺炎 老年患者 支气管镜 吸痰治疗 灌洗治疗 疗效评价
朱黎明 戴爱国 罗曼 陈云荣 孔春初 符代炎 宋宗芳 陈迪斯 王小玉
湖南省老年医院老年呼吸科
国内会议
长沙
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241-244
2012-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）