腹水直接检测降钙素原和白介素6用于自发性腹膜炎诊断作用的探讨
目的:评估肝硬化患者腹水直接检测降钙素原和白介素6用来诊断自发性细菌性腹膜炎的价值。 方法:按照自发性腹膜炎的诊断标准,2015年1月至4月在解放军第302医院连续收集74例自发性细菌性腹膜炎(SBP)的肝硬化患者的腹水和75例无感染的肝硬化患者的腹水,检测患者的总胆红素、AST、ALT及凝血酶原活动度,电化学发光法检测患者腹水的PCT和IL-6,同时检测SBP组患者的血清PCT.SPSS13.0进行统计分析。 结果:肝硬化腹水患者中男性明显多于女性,SBP组和对照组两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);SBP组的腹水分叶核细胞计数显著高于对照组(2634.3±7198 vs.32.1±45.6,P=0.003),SBP组的AST要显著高于对照组(276.5±868.7 vs.66.1±51.9,P=0.044);有19名肝硬化患者腹水细菌培养阳性共鉴定出21株菌;SBP组腹水PCT和IL-6结果分别显著高于对照组的相应结果(0.94±1.24ng/mL vs.0.21±0.27ng/mL,P<0.001;3386.7±1551.9pg/mL vs.1775.4±1551.9,p<0.001).SBP组血液和腹水PCT的具有相关性(R=0.771,95％CI:0.234-0.346);腹水PCT受试者工作曲线(ROC):曲线下面积为0.783,95％CI:0.707-0.860,p<0.001, PCT折点为0.4ng/mL,敏感性为0.608,特异性为0.907. 结论:肝硬化患者腹水直接检测PCT可以用于肝硬化患者SBP的诊断,但敏感性不太高,要防止漏检。IL-6不太适用于肝硬化患者SBP的诊断。
自发性细菌性腹膜炎 降钙素原 白介素6 诊断价值 肝硬化
刘亚楠 苑文雯 蔡硕 李沛然 郭桐生
302医院临检中心 北京 100039
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贵阳
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357-362
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）