终末期肾病引起疼痛的分类与治疗

摘要：

终末期肾病的疼痛是影响健康的主要问题,占透析患者1/2的,其中大部分经历中度到重度的疼痛.然而,慢性疼痛对健康的影响常常被低估.疼痛的来源与尿毒症有关如肾性骨病(骨纤维化囊状变、淀粉样变、骨软化)、骨关节炎、钙化性小动脉病和周围神经病变.世界卫生组织在终末期肾病疼痛的治疗分为三个阶段,证明对透析病人治疗有效.最重要的治疗包括药物和非药物治疗，终末期肾病患者的疼痛发生率相当高，与引起尿毒症的内环境，潜在的肾脏疾病和透析疗法有关。不幸的是仅有四分之一的病人得到治疗。如果不治疗，持久疼痛可能会导致各种生理的、心理的、社会后果。因此，早期有效的治疗是一个挑战。首先医生应更好地认识和理解治疗的必要性。世界卫生组织镇痛三步阶梯药物治疗应适用终末期肾病患者。关于联合用药和潜在的药物副作用，非药物治疗方法应该推荐。包括认知／行为疗法、体育锻炼和高频外部肌肉刺激疗法。

关键词： 终末期肾病 疼痛现象 疾病分类 临床治疗

作者: 张莲 刘建峰 蔡永红 张艳 赵克中

作者单位: 天津医科大学静海临床学院肾内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 2014年中华中医药学会补肾活血法分会暨天津市中西医结合学会肾脏病分会学术会

会议地点: 天津

会议语种:中文

页码: 475-481

在线出版日期: 2014-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）