会议专题

不同的血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭患者的疗效分析

目的:探讨脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)两种模式在脓毒症多脏器功能衰竭患者救治中的临床价值. 方法:53例脓毒症多脏器功能衰竭患者随机分为两组,PHVHF组27例,CVVH组26例.于治疗前和治疗后24小时比较两组的循环状态(HR、MAP),肺功能改善(PO2、PO2/FiO2)尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化. 结果:两组患者治疗后较治疗前体温、BUN及SCr均明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义.两组治疗后较治疗前PaO2/FiO2明显升高,PHVHF组:(253.4±55.9)vs(173±44.5);CVVH组:(218.1±40.2)vs(178±35.3)(P<0.01),PHVHF组较CVVH组氧合改善更明显(P<0.01).两组治疗前后比较:HR水平变化差异无统计学意义,MAP的改善PHVHF组明显优于CVVH组,差异有统计学意义. 结论:PHVHF及CVVH两种模式均能清除炎性介质,减轻机体的炎症反应,PHVHF较CVVH能更快地稳定循环,减少血管活性药物的应用,改善氧和指数,清除体内代谢废物,降低基础代谢率,最终改善脓毒症患者的预后.

脓毒症 多脏器功能衰竭患者 血液净化 临床疗效

姜芸 吴莉

新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 830011

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2016-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)