六西格玛质量管理方法在临床化学实验室中的应用
目的：应用六西格玛质量管理方法对临床化学检测项目进行质量评价,指导实验室的质量改进. 方法：以实验室参加2014年卫计委临床检验中心常规化学室间质量评价的22个项目作为研究对象,依照公式σ=(TEa-bias)/CV,分别计算各项目的以不同水平室内质控CV所得到的σ值,并根据σ值大小来选择室内质控品数量及质控规则;以QGI=bias％/(1.5×CV)计算各项目质量目标指数(QGI),查找项目分析性能不佳的原因以便于改进. 结果：22个检测项目以高水平室内质控CV计算所得的σ平均值为5.88,显著高于以低水平室内质控CV计算所得σ平均值3.91(P＜0.01).σ(高水平)>6的项目比例为36.4％,明显高于σ(低水平)的13.6％;σ(高水平)<3的项目比例为9.1％,明显低于σ(低水平)的31.8％.σ(高水平)<6的项目有14个,其中需优先改进精密度(QGI<0.8)的项目有13个(92.8％),精密度与正确度(1.2<QGI<0.8)均需改进的项目有1个(7.2％);σ(低水平)<6的项目有19个,其QGI值均<0.8,均需优先改进精密度. 结论：6σ质量管理方法作为一种新兴的质量管理概念引入到医学实验室中,可对检测项目的分析性能进行较为客观的评价,结合QGI可查找项目性能不佳原因并提出相应改进措施,有利于实验室质量改进.
医学实验室 临床化学 质量评价 六西格玛质量管理
张宗彬 鲍杰
淄博市淄川区医院 山东淄博 255100
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21-22
2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）