自体骨联合螺钉修复老年全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损
我国目前已经步入老龄化社会,膝关节骨关节炎患者逐渐增多,由此引起的膝关节功能障碍严重影响着老年人的生活质量,人工全膝关节置换术(TKA)是治疗老年膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,能够矫正畸形,缓解患者疼痛,提高他们的生活质量,对老年膝内翻畸形的患者,通常会出现胫骨近端内侧骨缺损,因此重建胫骨平台是保证下肢正确力线及假体长期稳定的关键.目前胫骨平台骨缺损的修复方法较多,应用自体骨结构植骨结合螺钉的方法修复胫骨平台骨缺损,取得较好的疗效.本研究与大多数术者观点一致，保留骨缺损区，自体骨组织相容性好，移植骨导致的胫骨平台塌陷、假体松动和假体周围感染等不良反应发生率低，术后膝关节功能及放射学复查结果良好，当前由于病例数较少，缺乏长期随访，远期疗效仍需要进一步观察。本组18例22膝均为自体股骨侧或胫骨平台截除的骨块修整后移植，修复胫骨平台骨缺损，术后随访时发现，无一例发生骨不愈合、骨吸收、胫骨平台塌陷或假体松动等。总之，骨移植已是世界公认的治疗骨缺损的方法，而自体骨移植因其经济实惠、取材方便、并发症少的优点被广泛应用于骨缺损中的修复中。颗粒植骨可以加快植骨的愈合，而结构植骨则可增加假体的稳定性，可以适应各种形状的骨缺损。本研究通过研究证实白体骨联合螺钉修复老年全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损短期随访疗效好，可以为临床工作提供指导意义。
全膝关节置换术 胫骨平台内侧骨缺损 自体骨组织 螺钉 修复效果
孙西虎 张圣军
潍坊医学院附属寿光市人民医院关节外科 山东潍坊 262700
国内会议
昆明
中文
63-64
2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）