替格瑞洛对NSTEMI急诊PCI患者血小板聚集率、CRP及预后的影响
目的：对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行经皮冠脉内支架植入术(Percutaneous coronaryintervention PCI)治疗患者血小板聚集率、CRP及主要不良心血管事件(major adverse cardiac events MACE)差异. 方法：72例NSTEMI患者被随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组.在行PCI术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服负荷剂量的替格瑞洛及氯吡格雷,然后行PCI治疗,术后继续口服维持剂量的替格瑞洛及氯吡格雷.测定两组PCI术前和术后2h、24h及7d时血小板聚集率,观察两组30d内MACE及出血事件的发生率. 结果：两组PCI术后2h、24h及7d血小板聚集率较术前均明显下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点血小板聚集率下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.01);30d内MACE(包括心源性猝死、非致死性急性再梗、靶血管再次血运重建)发生率替格瑞洛组低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院期间替格瑞洛组与氯吡格雷组出血事件发生率比较差异无显著性(P＞0.05). 结论：NSTEMI患者行急诊PCI术应用替格瑞洛抗血小板治疗,能明显抑制血小板聚集和冠脉内炎症,显著降低30d内主要心血管不良事件的发生率且不增加出血风险.
心肌梗死 支架植入 替格瑞洛 不良事件 血小板聚集率
张明亮 于海波 张立敏 李大鹏 王环宇
佳木斯市中心医院心内科 黑龙江佳木斯 154002 佳木斯大学附属第一医院心内科 黑龙江佳木斯 154003
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2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）