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“防己黄芪汤”解读及其在肾病治疗中应用举隅

防己黄芪汤出自《金匮要略》,为治疗气虚之风水、风湿证的有效方剂,现代应用已不局限于该证,亦可用于急慢性肾炎、肾病综合征、特发性水肿、皮肤病、腰椎间盘突出症等诸多内外科疾患。该方辩证要点在于易汗、身重或身肿、脉浮,此类气虚水肿特点为晨起水肿较轻,随着白天活动后,水肿则逐渐加重,皆因气虚不能运化水湿之故,若风湿水肿属实证者则非本方所宜。慢性肾炎属祖国医学水肿(阴水)证的范畴,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现。目前西医对慢性肾炎尚无特效治疗方法,而本方可作为治疗慢性肾炎之首选方剂治一。以局灶节段性肾小球硬化症为例,辨证属风湿蕴表,治以健脾益气,疏风祛湿,方选防己黄茂汤加减治疗,配合黄茂鲤鱼汤以健脾涩精,行气利水,疗效确切。以IgA肾病为例,临床症状乏力,怕冷,下肢轻度水肿、沉重感,活动后汗出,舌质淡红苔薄白,脉浮缓,予防己黄茂汤加减治疗,治愈后未见复发。

肾病 防己黄芪汤 药物配伍 临床疗效

余仁欢

中国中医科学院西苑医院肾病科

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会

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2014-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)