肾脏病患者的妊娠问题
妊娠与肾脏疾病关系密切.妊娠期肾脏会发生一系列的解剖和生理变化以适应妊娠的生理需要,使得孕妇易并发一些肾脏疾病,同时也可能造成原有肾脏疾病的复发或加重,严重者可危及母体及胎儿生命,肾科及产科医师应给予密切关注。本文主要对慢性肾脏病合并妊娠问题作一简要介绍。对于准备妊娠的IgA肾病妇女，应评估孕前各项临床指标，把握最佳妊娠时机;孕早期做好检查；若出现肾功能急剧下降，血压升高并难以控制，尿蛋白定量持续增高等危急情况应及时终止妊娠。系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄妇女，多数会伴随肾脏损害，原有狼疮肾炎的育龄期妇女怀孕容易使静止的SLE再次活动，且流产、早产、胎死宫内及妊娠期高血压等并发症的发生率远远高于正常妇女。糖尿病肾病(DN)是最常见的妊娠合并慢性肾病之一，近年研究表明DN患者妊娠期经过严格控制血糖，加强监测，母儿预后良好，不再是妊娠的禁忌证。妊娠妇女的肾功能水平比肾脏原发病类型与肾功能恶化程度、产科并发症及妊娠结局的关系更为密切。近年来随着透析技术的进步，一些透析妇女恢复了生育功能，妊娠的概率己从0.9％升高至1.7%。育龄妇女肾移植后随着肾功能、月经和排卵功能的恢复，妊娠概率随之增加.总之，慢性肾脏病患者如果有妊娠计划需要进行全面的评估和严格把握妊娠的最佳时机，妊娠期间应密切观察母胎状态，采取科学的干预措施，以期争取满意的妊娠结局。
病理妊娠 肾脏病患者 妊娠结局
李英
河北医科大学第三医院;河北省肾脏病研究中心
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217-224
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）