小儿肾脏病的鉴别诊断要点的处理原则
我国对1990-2002年14岁以下住院儿童CRF进行的全面回顾性调查结果显示:住院CRF儿童1268例，约占住院各种泌尿系统疾病的4％，且以年平均13. 67%的速度逐年增长;导致我国小儿CRF的疾病主要为后天获得性疾病占近70%，其中以慢性肾炎和肾病综合征为主。肾脏疾病常见的临床表现有水肿、高血压、少尿、多尿、血尿、白尿、肾性贫血、急性肾炎综合征、慢性肾小球肾炎综合征等。肾脏疾病特异性诊断均依靠病理学和病因学，鉴别诊断则要依靠病史、体格检查和实验室资料，有时确诊困难，需要肾活检。儿童肾脏病的治疗应该以不影响患儿的生长发育，提高患儿生活质量，减少并发症和费用等为原则。在活检及使用形态学分析及临床参数检测方法的基础上，采用分子技术的同时检测基因表达水平，从而对肾脏病的诊断更加准确，为个体化治疗方案的制定可提供参考依据。对于急性肾损伤不推荐使用利尿剂、小剂量多巴胺及重组人类胰岛素生长因子-1预防或治疗，不主张使用氨基糖苷类药物抗感染治疗，推荐使用等张生理盐水扩容治疗，不主张口服液体治疗。迄今，儿童肾移植的成功己被医学界所公认。接受肾移植的患，术后生存率和移植肾的存活率都有明显的提高。
肾脏疾病 小儿患者 临床表现 临床治疗
马路
北京军区北戴河疗养院;解放军肾病中西医结合治疗中心
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265-271
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）