糖尿病肾病的中西医结合防治新进展
糖尿病肾病已上升为导致终末期肾衰竭及肾脏替代治疗的第二位原因.迄今为止，临床尚缺乏明确有效的能反映DKD进展程度的诊断工具，早期诊断和检测DKD进展依赖于定期的实验室检查，1型糖尿病确诊后5年、2型糖尿病一旦确诊，即应进行监测尿蛋白/肌酐ACR、血肌酐及GFR水平等相关，对高度怀疑糖尿病合并NDRD患者应积极行肾穿刺活检。近年来对DKD发病机制研究有一些新的发现:明确遗传因素是决定DKD易感性及严重程度的重要因素；代谢异常是DKD发生的关键环节；足细胞损害是DKD最薄弱的环节等。治疗干预主要侧重于降低血糖、控制血压、调节血脂及改善生活方式等，但疗效不理想。而强化降糖治疗可使患者糖尿病肾病的发生风险显著降低50％。中医药干预糖尿病肾病进行了大量深入研究，主要从健脾益气、活血化癖等进行组方，并从降糖、调脂、改善胰岛素抵抗、抗炎症因子、抗增殖、足细胞保护、抗纤维化等角度解释中药及其有效组分的药效。
糖尿病肾病 临床诊断 临床治疗 中西医结合
王会玲
上海解放军第四五五医院肾脏科;南京军区肾脏病研究所
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272-283
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）