腹膜透析相关性腹膜炎防治
腹膜透析(PD)是目前治疗终末期肾脏病的有效方法之一.尽管随着腹膜透析技术的发展和双联管路的应用使腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的发生率显著下降，但PDAP仍是目前长期腹膜透析患者住院率增加、退出、甚至死亡的首要原因。腹膜炎的影响因素有不规范操作、营养状况好坏、导管相关感染、致病菌培养及药敏分析等，其故采用相应措施：强化患者无菌操作意识，全程管理和指导居家腹透质量是降低腹膜炎的重要环节、跟踪随访是减少腹膜炎重要措施；改善患者营养状况是预防腹膜炎的重要措施；加强腹膜透析患者培训与教育是预防腹膜透析导管出口处感染的主要措施；抗菌药物的使用是腹膜炎治疗的关键，ISPD提出腹腔给药优于静脉，并建议在留取标本后早期经验性抗感染治疗等。另外，实施腹膜炎治疗的目的是保护腹膜，对于难治性腹膜炎、复发性腹膜炎、真菌性腹膜炎，应及时拔除导管，保护腹膜。
腹膜炎 腹膜透析疗法 操作规范 营养管理 药敏实验
郑红光 邱辉
沈阳军区总医院肾脏病科
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385-390
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）