腹透导管应用现状的循证回顾及导管相关并发症的中西医干预对策
腹膜透析(PD)作为一种对终末期肾脏病(ESRD)的有效治疗方式,正在国家医疗卫生层面和人民健康的战略层面占据越来越重要的地位.然而PD导管并发症已经影响到PD的进一步普及和发展。目前通行的PD置管术式有三种:开放性外科手术置管、经皮封闭穿刺置管和腹腔镜置管。在大多数情况下，外科开放视野的置管术仍是最标准、常用的术式。任何一种PD导管并发症发展严重都可能导致患者退出PD。常见的PD导管并发症有导管位置不良、移位(漂管)、大网膜包裹或堵塞、透析液引流不畅、透析液渗漏、管周出血、腹膜炎、出口/隧道感染、内脏损伤、疝等。针对常见机械并发症，西医预防及干预机制：如管周出血，在术后至少24h内的抗凝治疗中应当消除这样的风险，凝血参数也应及时纠正，管理患者术前术后血压；如漏液，术中切开腹膜前主张采取双荷包缝合，减低透析剂量或少量多次进液，减轻腹腔张力有利于切口愈合。中医治疗PD导管并发症，则主要从PD置管术围手术期预防、PD置管术后针对并发症治疗两方面来干预。
腹膜透析疗法 置管术 导管并发症 临床治疗
杨洪涛
天津中医药大学第一附属医院肾内科
国内会议
深圳
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391-396
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）