腹膜透析患者营养的管理
营养不良是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症,在透析患者中发生率更高,既往称之为”蛋白质-能量营养不良”,2008年国际肾脏营养和代谢协会(ISRNM)提出采用”蛋白质-能量消耗(PEW)”来表述CKD患者多种营养不良及代谢紊乱的状态.对腹透患者进行准确的营养状态评估对其临床治疗和估计预后十分重要，但是至今仍缺乏理想的单一指标判断PEW并反映病情转归，需要结合病史和检查中主观全面营养状态评价、生化指标、蛋白质相关的尿素氮清除率、骨密度及体内脂肪量测定等指标来综合判定。综合管理对腹膜透析PEW的预防很重要。保护残余肾功能、预防和治疗腹膜炎、保持最佳的体液平衡、使用氨基酸腹透液、使用生物相容性好的透析液等是腹膜透析常见疗法，除此之外，食欲刺激剂、激素治疗、抗炎治疗对腹膜透析患者PEW治疗也有改善。综上，蛋白质-能量消耗在腹透患者中发生率较高，与不良预后密切相关，其发病机制较为复杂，早期筛查和系统评估有助于及时发现和跟踪随访PEW，综合管理及制定合理的治疗方案对防治腹透患者营养不良、提高患者生活质量、改善远期预后具有重要意义。
腹膜透析患者 营养不良 营养管理 评估指标
李伟 周乐
山东中医药大学附属医院
国内会议
深圳
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397-406
2014-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）